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 　　還原論思維是西醫(yī)學(xué)的主要理論內(nèi)容，要正確地認(rèn)識(shí)西醫(yī)學(xué)的特色及其與中醫(yī)學(xué)的差異，需要深入理解還原論。

文：吳文豹

還原論是一種哲學(xué)思想，認(rèn)為複雜的現(xiàn)象可以通過拆解的方法來研究，例如解剖學(xué)。

　　「還原」(reduction)的本義是簡(jiǎn)化、縮減、降級(jí)、歸併?！高€原論」(reductionism)作為一種思維方式，是認(rèn)為複雜的事物是一些更為簡(jiǎn)單、更為基本的成分的組合物，主張把複雜事物分解為較為簡(jiǎn)單的成分來分析研究。從低層次規(guī)律來解釋高層次現(xiàn)象。

　　還原論思維來源於原子論，原子論的基本觀點(diǎn)轉(zhuǎn)化成為還原論思維的基本原理。

還原論思維的主要原理：

1.「組合—分解」原理
認(rèn)為世界萬物是由分散存在的「原子」組合而成，因而可以分解，可以把整體分解為部分，再把部分分解為更小的部分，直到為適宜的程度。

2.「原子—還原」原理
認(rèn)為構(gòu)成世界萬物的本原是「原子」，只要一層一層地降解，「還」到其本原—「原子」，就可找到事物或現(xiàn)象的終極原因和解釋。

3.「粒子—實(shí)體」原理
原子論設(shè)想的「原子」是不可再分的實(shí)體粒子，因此還原的目標(biāo)是要尋找到作為事物本原的實(shí)體粒子。

　　總的來說，就是把整體分解為部分來研究，從部分來解釋整體；把高層次降解為低層次來研究，從低層次來解釋高層次；把宏觀現(xiàn)象降解為微觀現(xiàn)象，從微觀現(xiàn)象來解釋宏觀現(xiàn)象。

還原論思維的合理性

　　1.還原論思維在歷史上是一種巨大的進(jìn)步，開闢了打開整體向部分，微觀深入的道路，使科學(xué)認(rèn)識(shí)達(dá)到精確、嚴(yán)格的程度。這是近代自然科學(xué)獲得巨大進(jìn)展的一個(gè)基本條件。

　　2.客觀事物存在具有「組合—分解」的特性和內(nèi)容。

　　3.人的整體包含部分，人的高級(jí)運(yùn)動(dòng)包含生物、化學(xué)、物理等低級(jí)運(yùn)動(dòng)，因而可以在一定範(fàn)圍內(nèi)和一定程度上進(jìn)行還原研究，以便深入認(rèn)識(shí)部分、微觀、細(xì)節(jié)。

還原論思維的局限性

　　1.「組合—分解」原理的適用範(fàn)圍是有限的，世界和事物不僅有可分解、還原的一面，更有不可分解、不可還原的一面。世界和事物有組合系統(tǒng)和分化系統(tǒng)。還原論思維主要是研究組合系統(tǒng)，但對(duì)分化系統(tǒng)就不太適用。宇宙、太陽(yáng)系、地球等分化系統(tǒng)是不能分解的，人也是分化系統(tǒng)，雖然可以把人體分解為器官、組織、細(xì)胞，但這些部分離開人體就不能單獨(dú)存在。還有，無論是組合系統(tǒng)還是分化系統(tǒng)，都具有「整體大於部分之和」的性質(zhì)，整體性能不能分解為部分的性能，不能把「人」的整體屬性、功能、行為分解為器官、組織、細(xì)胞的屬性、功能、行為。

　　2.「原子—還原」的原理適用範(fàn)圍也是有限的，還原論思維的理論基礎(chǔ)原子論早已被現(xiàn)代科學(xué)所否定，例如不能把氣體的現(xiàn)象和規(guī)律還原為分子的現(xiàn)象和規(guī)律，不能把分子的現(xiàn)象和規(guī)律還原為原子的現(xiàn)象和規(guī)律。

　　3.還原論思維在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的適用範(fàn)圍也是有限的。人是最典型最高級(jí)的分化系統(tǒng)，雖然從特定的角度可以進(jìn)行一定的分解，還原研究，但人在本質(zhì)上是不可分解、不可還原的。還原論思維在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的局限性早已被醫(yī)學(xué)家們注意到，1865年伯爾納在《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究引論》一書中提出：「我認(rèn)為生命現(xiàn)象不可能全部用無生命世界中所闡明的物理、化學(xué)現(xiàn)象來說明」。中醫(yī)學(xué)的大多數(shù)理論所反映的，正是人的健康與疾病的不可還原性的內(nèi)容。

　　4.還原論思維不適合研究複雜性現(xiàn)象和規(guī)律。還原論思維通過還原、降解，把複雜的事物簡(jiǎn)單化。但是，複雜現(xiàn)象的複雜性內(nèi)容和機(jī)制是不可簡(jiǎn)化的。例如，元整體的整體性、「整體大於部分之和」的整體特性、相互作用、功能性結(jié)構(gòu)，有序性，自組織、信息等，還原論思維是無法企及的。

　　中醫(yī)學(xué)的基本理論如陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病証等所反映的是人體系統(tǒng)功能特性和整體系統(tǒng)規(guī)律，不應(yīng)當(dāng)把它們還原為特定的物質(zhì)成分、解剖形態(tài)、理化指標(biāo)。中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究要避免處處還原、事事還原。我們並不排斥還原研究方法，但要正確運(yùn)用還原性知識(shí)，對(duì)於中醫(yī)一些「不可還原性」、「不可量化」的內(nèi)容，如「道」、「氣」、「陰陽(yáng)」、「五行」等，要充分尊重中醫(yī)學(xué)自身學(xué)術(shù)內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)扎根於中華傳統(tǒng)文化，具有自然科學(xué)，人文文化雙重屬性的實(shí)際性、實(shí)用性，同西醫(yī)的關(guān)係應(yīng)該是「和而不同、互補(bǔ)共生、通其可通、合其能合、揚(yáng)長(zhǎng)避短、存其各異」。

吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對(duì)臨床、教學(xué)有獨(dú)特見解與理論學(xué)說。