胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮細胞的消化系統(tǒng)癌癥。任何年齡均可發(fā)生，50至60歲高發(fā)。胃癌全球發(fā)病率排第五，致死率排第四；國內(nèi)發(fā)病率和致死率均排第三；香港發(fā)病率和死亡率均排第六。胃癌發(fā)病，男性多於女性。中醫(yī)曾將胃癌歸屬於：積聚、胃脘痛和反胃等疾病範疇。1997年，國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》病名診斷國家標準，中醫(yī)亦診斷為「胃癌」。
西醫(yī)認為：年齡在四十歲以上，平素吃得太鹹或經(jīng)常進食醃製食物、高脂肪飲食或少吃蔬果及纖維素、家族遺傳、幽門螺旋桿菌感染、缺乏維他命B12導(dǎo)致貧血、胃部曾動手術(shù)、慢性胃病（如胃酸缺乏癥、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等）以及吸煙和過量飲酒都是胃癌危險因素。
中醫(yī)認為：胃癌病因主要是情志失常和飲食不節(jié)，還與先天稟受和後天久病、勞傷有關(guān)。情志失常指長期憂思惱怒，情志不遂；長期飲食不節(jié)或飲食不潔，如暴飲暴食、喜食零食、嗜食肥甘厚膩、煎炸油膩、燒烤和醃製食物、喜食甜鹹食和長期食用剩菜剩飯。胃癌還與煙酒、體質(zhì)、稟受、勞傷和胃有舊病等因素有關(guān)。以上多因素長期反覆覆傷害胃氣，胃氣化失常，既可導(dǎo)致痰、濕濁和瘀血等病邪內(nèi)生，又可導(dǎo)致胃精氣結(jié)聚，變異成癌。內(nèi)生病邪與癌結(jié)聚，日漸增大，生成胃癌。
早期胃癌70%以上無明顯癥狀，或有上腹飽脹和隱痛、泛酸、噯氣、噁心，食慾減退等。進展期胃癌有上腹飽脹感、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、疲倦或貧血等。胃癌疼痛常為咬齧性，與進食無明顯關(guān)係；潰瘍性胃癌的疼痛進食後可以緩解。賁門部癌有劍突下不適、疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難。胃體部癌腹脹、腹痛出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)癌，上腹疼痛癥狀出現(xiàn)較早；當腫瘤涉及幽門時，可引起噁心、嘔吐和腹脹等幽門梗阻癥狀。胃癌還會有便潛血或黑便。
西醫(yī)治療胃癌，0到Ⅰ期以手術(shù)或內(nèi)窺鏡治療為主；Ⅱ和Ⅲ期手術(shù)治療加術(shù)前或/和術(shù)後輔助化療，也可術(shù)中腹腔化療；Ⅳ期化療為主，必要時輔助放射治療，有適應(yīng)癥的可以靶向治療或免疫治療。
中醫(yī)治療胃癌適用於術(shù)後預(yù)防復(fù)發(fā)、化療和靶向藥治療期間和之後的減毒增效治療。晚期胃癌不適於手術(shù)、化療和靶向藥治療的，可以中醫(yī)藥治療為主。中醫(yī)治療胃癌遵循整體觀和辨證觀，謹守病機；扶正祛邪為基本治療原則；補益氣血、調(diào)理臟腑功能，為扶正治法；疏理氣機、化痰軟堅、活血散結(jié)和攻毒削癌，為攻邪治法。晚期進展慢的胃癌也可給以中醫(yī)緩治法，如中藥丸劑、散劑、針灸、外敷、情志和氣功療法等綜合治療方法。
徐凱教授，香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院臨床部臨床教授、世中聯(lián)腫瘤經(jīng)方治療專業(yè)委員會副會長、香港中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、世中聯(lián)醫(yī)案專業(yè)委員會常務(wù)理事，主要研究中醫(yī)預(yù)防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發(fā)病、癌前病變。
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