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　陝西西安1月7日發(fā)布關(guān)於進(jìn)一步明確各類人員就醫(yī)流程的通知，明確工作職責(zé)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。通知明確，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得以查驗(yàn)核酸48小時(shí)陰性證明作為進(jìn)出小區(qū)就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制。具體如下：

　一、總體要求

　1.全市各社區(qū)（村）、西安急救中心和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得以查驗(yàn)核酸48小時(shí)陰性證明作為進(jìn)出小區(qū)就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制。

　2.接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制?；颊叩竭_(dá)接診醫(yī)院後，凡無48小時(shí)核酸陰性證明的，同步採集核酸後，即可正常就診。如確需轉(zhuǎn)診，須在穩(wěn)定患者生命體徵的前提下，由接診醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)繫轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉、拒診患者。

　3.全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要立即開診，為轄區(qū)居民提供常見病、慢性病管理、家庭簽約服務(wù)、健康教育宣傳等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，不得因抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員核酸採樣而導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)停診。

　4.各街道（鎮(zhèn)）要根據(jù)社區(qū)人口數(shù)量及日平均診療需求，組建專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，配備足夠的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、腫瘤放療化療、血液透析等患者登記造冊，提前預(yù)約就診。

　二、優(yōu)化診療流程

　1.封控區(qū)、管控區(qū)人員：由所在社區(qū)（村）安排工作人員或指導(dǎo)本人提前聯(lián)繫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約，告知需就診人員相關(guān)情況及有關(guān)病情；預(yù)約成功後，在就醫(yī)當(dāng)日，申請安排專用轉(zhuǎn)運(yùn)車「點(diǎn)對點(diǎn)」送醫(yī)；診療結(jié)束後，協(xié)調(diào)專用轉(zhuǎn)運(yùn)車接回，實(shí)行閉環(huán)管理。

　2.隔離酒店集中隔離觀察人員：常規(guī)診療服務(wù)由駐地醫(yī)務(wù)人員提供；確需外出診療的，由隔離酒店工作專班直接聯(lián)繫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行預(yù)約及安排專用車輛接送，具體流程參照封控區(qū)、管控區(qū)人員就醫(yī)流程執(zhí)行。

　3.防範(fàn)區(qū)人員：自行前往正常開診醫(yī)院就診，也可通過提供網(wǎng)上診療平臺的醫(yī)院獲得線上醫(yī)療服務(wù)。

　4.所有急危重癥患者（卒中、胸痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、高燒、分娩等）：直接撥打120急救電話，同時(shí)聯(lián)繫社區(qū)（村）和隔離酒店工作人員對接120救護(hù)車，由120救護(hù)車根據(jù)就醫(yī)人員類別聯(lián)繫對應(yīng)醫(yī)院，並告知接收醫(yī)院就診人員管控情況；如果暫時(shí)聯(lián)繫不到120救護(hù)車，所在街道（鎮(zhèn)）或隔離酒店專班工作人員應(yīng)立即安排專用車送至對應(yīng)醫(yī)院，不得拖延。診療結(jié)束後，封控區(qū)、管控區(qū)及集中隔離人員由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）或隔離酒店專班安排專用車輛接回。

　5.定點(diǎn)醫(yī)院：提前制定接診封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離人員急危重癥患者的工作預(yù)案，設(shè)立救治綠色通道。對不能排除新冠肺炎的急危重癥患者，要在急診搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)置緩衝區(qū)，在積極搶救的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。同時(shí)要開展24小時(shí)核酸採樣檢測服務(wù)，對急危重癥患者的核酸檢測要加急出具檢測結(jié)果，有條件的可採用快速檢測技術(shù)，最大程度縮短急危重癥患者檢測時(shí)間。

　此外，針對群眾反映，疫情期間120急救熱線經(jīng)常出現(xiàn)佔(zhàn)線問題，西安市連夜對系統(tǒng)進(jìn)行提升改造。一是緊急抽調(diào)50名醫(yī)務(wù)人員，增援西安急救中心，將120調(diào)度坐席擴(kuò)容至90個(gè)。二是西安急救中心與陝西電信聯(lián)手抽調(diào)60名話務(wù)員，以雲(yún)端的方式增援120受理。三是緊急抽調(diào)100個(gè)急救車組，確保急救運(yùn)力滿足群眾需求。目前，120已實(shí)現(xiàn)90個(gè)本地坐席受理，60個(gè)雲(yún)端坐席受理，受理能力充足，佔(zhàn)線問題得以解決。

　下一步，西安市將進(jìn)一步加強(qiáng)120急救系統(tǒng)管理，優(yōu)化急救就醫(yī)流程，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化話務(wù)員儲備、培訓(xùn)和管理，最大限度滿足市民急救需求，確保群眾生命安全。