(文：吳文豹）運氣推拿，幾十年來在臨床應(yīng)用，取得比較滿意效果，療法的好壞，一切在臨床實踐得到驗證?，F(xiàn)將幾例經(jīng)運氣推拿治療而有效的病例奉告大家，供參考。
筆者書寫的書法「醫(yī)案實錄」。
病案一：
張某、女、36歲，遊泰國五日，因天熱，每飲食後必飲冰品，三天後感胃部不適、腹脹、大便不爽、便量少、納谷不香、食減，期間求醫(yī)服藥，不見好轉(zhuǎn)之後還出現(xiàn)胃痛之癥。脈滑數(shù)，舌苔中白膩。
檢查：胃腹部有脹滿、時作噯氣按之脹增並有痛感。
診斷：外邪犯胃、濕寒損脾。
治療原則：溫胃散寒、行氣化濁。
運氣推拿治療方法：
一：醫(yī)者先用手掌、掌心，輕放患者神厥部位，運氣至掌心，導(dǎo)氣外發(fā)，使該處慢慢發(fā)熱，再以腕關(guān)節(jié)為主動由輕漸重的掌心摩法，使治療部溫?zé)釘U大、熱透深處。
二：再用掌摩法於上腹部中脘，使之發(fā)熱，出現(xiàn)放鬆感，再在下腹丹田部位運氣按揉，熱感透腹。
三：用掌心輕貼神厥穴，以意領(lǐng)氣，導(dǎo)氣外發(fā)的振法治療，進(jìn)一步鬆弛緊張感，熱透腰骶部。
四：按、點，足三里、三陰交、背部胃俞、脾俞。
體會與心得：
一：病者因飲食不當(dāng)，又進(jìn)生冷之品，使之寒凝胃脘、氣機阻滯、腹脹胃滿、時有噯氣、大便不暢、胃腹脹滿，按之脹痛立增，故一般手法難能施治，故運氣推拿只是輕撫皮膚、有的手法更是離開患處皮膚進(jìn)行手法施之、毫無按壓之感，病者易接受。
二：運氣手法是溫中散寒、行氣止痛最佳選擇，醫(yī)曰：「痛則不通、不通則痛」一通則愈。
三：患者接受20分鐘治療後自感胃熱氣行，腸鳴出現(xiàn)，即告須去排便，便後即感胃腸氣通、脹痛立減。再治30分鐘、病狀已基本消失，有立竿見影之效。再喝保和丸（湯）二劑，加用高良薑、吳茱萸、烏藥、陳皮之品。助以散寒行氣止痛。
病案二：
王某、女、42歲，家遭婚變，心中不樂，抑鬱時感惱怒，有時心中不樂、不思飲食、食少無定時、日久漸漸感到心下痞塞、胸膈脹滿、胃部觸之無形、按之軟、壓之無痛、只感脹滿不舒、時輕時重、後發(fā)展成納呆便溏、胃腹部喜溫喜按、神疲乏力、少氣懶言。舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)，經(jīng)西醫(yī)胃鏡檢查為慢性胃炎。
診斷：痞滿癥、肝氣犯胃、胃氣鬱滯。
治療原則：理氣解鬱、行氣除痞。
運氣推拿治療方法：
一：首先運氣整掌摩法於上脘、中脘、下脘、以掌心勞宮穴處對外放送外氣、使患者胸腹部感微微發(fā)熱、有氣上下移動、感有鬆弛感覺。
二：以掌心撫貼腹中神厥穴、憑意用氣、使神厥穴周圍感到慢慢發(fā)熱、熱量範(fàn)圍逐漸擴大並感向腹部縱深擴散，直至骶部有熱。
三：再用振法結(jié)合運氣於上腹部中脘部位、再在下腹部下脘部位進(jìn)行振動運氣，患者即感氣滯鬆散、氣機暢通、閉塞開通。
四：意念集中手心，離開治療部位一定距離，以意領(lǐng)氣作圓弧狀旋轉(zhuǎn)運動、引氣外發(fā)。
體會與心得：
對該病者每周兩次進(jìn)行治療，經(jīng)治療10次後胸腹脹滿逐漸減輕，隨著效果的出現(xiàn)，其人心中不樂、抑鬱情緒也隨之漸見好轉(zhuǎn)，很積極配合治療。經(jīng)40次治療癥狀明顯減輕，再鞏固治療20次，癥狀基本消除，恢復(fù)正常生活。
病案三：
葉某、女、45歲，因進(jìn)入更年期、出現(xiàn)失眠、心煩、頭脹、頭暈、心悸怔忡、胃脘脹滿、胃痛、不思飲食、消瘦、乏力、神疲不振、隨之胃部癥狀逐漸加重、因胃脹、胃痛多次去醫(yī)院「急診」治療，發(fā)病後體重減了4公斤。經(jīng)西醫(yī)各種檢查、最後結(jié)論為更年期綜合癥、胃腸未見器質(zhì)性病變。
診斷：鬱癥（更年期綜合癥）。
治療原則：疏肝理氣、調(diào)和脾胃。
運氣推拿治療方法：
一：先用以手掌輕輕接觸中脘胃部處，集中意念、以意領(lǐng)氣、作上至膻中、下至神厥、丹田成直線狀慢慢移動、意氣相隨、導(dǎo)氣外發(fā)。
二：手掌離病者肌膚約1至2寸，作圓弧狀迴旋運動、運氣於上脘、中脘、丹田，患者可感到微熱、氣息流通。
三：用手掌掌心、作掌摩法、以意運掌、使勁力、所發(fā)外氣深透治處、摩法重點部位為胸中、胃脘部、腹部、起導(dǎo)氣暢通、行氣通利作用。
四：運氣按揉膻中、兩側(cè)胸脇、寬中利氣、按點背部膈俞、胃俞、脾俞、按揉足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交、陰陵泉、再用掌根按揉腰陰關(guān)、透熱骶部八髎。點按足底湧泉、調(diào)和陰陽、引火歸原。
體會與心得：
本病例主訴癥狀頗多，其中以胃脘部癥狀比較突出?！端貑?逆調(diào)論》中說：「胃不和則臥不安」，影響入眠，故治療以胃脘部入手，以達(dá)疏肝理氣、解鬱化火、滅減邪火擾動心神、改善睡眠、人之寢寐、由心神控制。故養(yǎng)心疏肝解鬱為之宗旨?；颊呓?jīng)5個月的運氣推拿治療癥狀改善明顯。
病案四：
陳某、46歲，患頸椎病多年，頸痛肩痛麻木不舒，後經(jīng)西醫(yī)骨科手術(shù)，摘除頸5、頸6突出的椎間盤。術(shù)後頸肩痛有所減輕，但漸漸出現(xiàn)頭痛肩背痠痛，而且還出現(xiàn)胃脘脹滿、噯氣不暢、納減、大便溏薄、每日3至5次，有時汗出、潮熱、失眠等癥，經(jīng)多年中西醫(yī)治療取效不顯。
診斷：頸椎?。ń桓猩窠?jīng)型）
治療原則：舒筋通絡(luò)、調(diào)和脾胃功能。
運氣推拿治療方法：
一：用掌心導(dǎo)氣外放作掌揉法於病者後腦枕部，再用手指按揉風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、大椎及整個上背部崗上、下肌。點按菱形肌、天宗等部位。隨後提離病人肩背部運氣導(dǎo)氣。病人會隨著導(dǎo)氣疏行，頻頻出現(xiàn)噯氣，有暢通舒服感。
二：用掌心在腹部神厥部位作輕揉的摩法，一邊導(dǎo)氣入穴，醫(yī)者按法時五指向上以意領(lǐng)氣，導(dǎo)氣慢慢上移至頭面部。按法時五指向下，導(dǎo)氣下行，患者兩下肢感到氣行而下，暢通舒適。病者4個月運氣推拿治療，胃部脹滿、噯氣頻作基本消失、效果良好。
多年來通過上百例病例應(yīng)用運氣結(jié)合各類手法，治療患者氣機不暢、鬱滯閉塞之癥效果理想。控氣、運氣、行氣在以心為統(tǒng)、以意領(lǐng)氣的指導(dǎo)下可以取得良好的效果。
筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學(xué)有獨特見解與理論學(xué)說。
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