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黃炳逢:中醫(yī)轉介權還要等多久?

黃炳逢:中醫(yī)轉介權還要等多久?

責任編輯:朱劍明 2025-01-06 21:18:18 來源:香港商報網

 中醫(yī)轉介權業(yè)界已經爭取多年,一直未有修例通過?!缚缃鐒e關注中醫(yī)藥聯席會議」召集人黃炳逢表示,中醫(yī)有時建議病了去做某些醫(yī)學檢查及化驗,作為治療的參考或對比,由於中醫(yī)沒有轉介病人去做醫(yī)學檢驗的權利,病人往往要先找西醫(yī),由西醫(yī)寫紙轉介,才取得檢查報告,之後不知何時才能轉到中醫(yī)拿來參考。上述情況在中醫(yī)骨傷科尤為普遍, 因為對治療骨傷跌打的中醫(yī)來說,骨骼的X光片可以作為參考,以便為病人定出最好的診斷和治療方案。在沒有轉介權的情況下看中醫(yī),市民要多花一筆費用,增加負擔,不便於使用中醫(yī)藥治療,也不利於以中醫(yī)協(xié)助減輕醫(yī)療體系的負荷,影響市民的選擇權,更遑論促進中醫(yī)藥的發(fā)展,何來拆牆鬆綁?

 黃炳逢認為,有關容許中醫(yī)師轉介檢查的《輔助醫(yī)療業(yè)條例》修訂,政府與業(yè)界已經周旋多時,各個持份者的溝通已經夠充分,兩年來該說的都說了,也不是沒有共識,但還是沒有提交到立法會最後審議通過,醫(yī)衛(wèi)局的立場確實令人疑惑。中醫(yī)師的轉介權,是與容許物理治療師和職業(yè)治療師有條件直接為病人提供服務的條例捆綁在一起修訂,不把中醫(yī)放在與西醫(yī)平等的地位上早就十分明顯,當局現在更建議第一階段只容許在中醫(yī)院等公營中醫(yī)機構的註冊中醫(yī)師轉介,這方面業(yè)界一直有爭議。先容許政府自己中醫(yī)院內的中醫(yī)開單做檢查,是對同一註冊制度下的中醫(yī)師採取不同標準,造成不公平,難以服眾,也不利於減輕病人選擇看中醫(yī)的成本,不利於提高使用中醫(yī)的便利性。各種醫(yī)療檢測的科技及工具都是現代綜合科學的成果,難道只能西醫(yī)獨享?對於中醫(yī)藥現代化過程中極需要採集各種檢查數據做研究,這更是個倒退,何來為中醫(yī)藥發(fā)展拆牆鬆綁?又一次反映現行西醫(yī)管理中醫(yī)的制度有缺陷,回到我們「跨界別關注中醫(yī)藥聯席會議」一直爭取的,建設獨立於西醫(yī)的中醫(yī)藥局,進行中醫(yī)藥創(chuàng)新的體制改革。

 身兼「香港中文大學中醫(yī)學院」顧問的黃炳逢認為,建議採取分階段開放轉介權所持理由,包括擔心註冊中醫(yī)師沒有接受相關培訓而解釋醫(yī)學報告結果產生專業(yè)誤判風險。其實本港大多數中醫(yī)本科課程已經有相關的內容,畢業(yè)而成功註冊的中醫(yī)並不缺乏對醫(yī)學檢查報告各項指標及內容的知識。就是要擔心這個問題,也有很多解決方案,包括讓沒有讀過相關課程的中醫(yī)師接受在職培訓,再給與轉介權。總比一刀切劃分中醫(yī)院內和院外中醫(yī)師來得公平合理,病人的權益也獲得保障。醫(yī)療誤判不管中西醫(yī)都有,難道要病人跑到內地去做檢查?或鼓勵中醫(yī)打擦邊球取得醫(yī)學報告?如果這樣,病人一窩蜂跑到內地看牙醫(yī)或體檢的現象會不會發(fā)生在其他醫(yī)療領域?從以往經驗看來,分階段就是不知等到什麼時候再修例容許所有中醫(yī)師有轉介權,墮入不斷拖延的無間地獄。至於濫用問題,中西醫(yī)皆有可能,醫(yī)生濫用假紙及濫發(fā)感染報告也時而有之,必須制定合適指引來監(jiān)督管理,而不是斬腳趾避沙蟲,對中醫(yī)師採取不信任態(tài)度。

 黃炳逢強調,現時全球的醫(yī)療衛(wèi)生體系都在變革當中,隨著新的醫(yī)療技術及生命健康科技陸續(xù)產生,加上社會各界對大健康的認知能力提高,人工智能及大數據廣泛應用,個人健康管理工具越來越多,醫(yī)療的創(chuàng)新模式不斷推出,中醫(yī)藥的承傳發(fā)展創(chuàng)新也在不斷推進。在有條件及風險可控的情況下開放轉介權給中醫(yī),並容許物理治療師和職業(yè)治療師等醫(yī)療專業(yè)人員可在指定情況下毋須轉介,直接為病人提供服務,應該是醫(yī)療體制改革的重要部分,前提是大家尋求方法解決相關問題,不只是因為迴避風險和責任而抹殺新的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式,更不應該只是為了保護單一醫(yī)療專業(yè)羣體。站在病人角度,從預防性及初期介入的「基層醫(yī)療」到深入治療的各級醫(yī)療階梯,必須有更開放有序的新制度,容許不同醫(yī)療專業(yè)人士多方面參與,應用各種新科技有機結合。病人因為等候時間長和不便於選擇其他醫(yī)療途徑而產生的看病難問題,可以在容許西醫(yī)外的其他醫(yī)療專業(yè)更早介入而得到緩解,最少能處理一部分病人的急切需要,避免惡化或延誤,最後還是要擠擁到床位有限的醫(yī)院,應該讓包括中醫(yī)在內的各種醫(yī)療專業(yè)百花齊放,以新的政策及管理手段讓各個醫(yī)療專業(yè)為病人福祉發(fā)揮更大作用。(圖源:中通社)

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