「咋辦呀？咋辦呀？馬上開始農(nóng)忙，就要採茶了，要是動(dòng)手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)還沒人照顧，這可怎麼辦??？」
日前，因摔倒致腰椎骨折的許女士在安徽省黃山市歙縣中醫(yī)醫(yī)院就診時(shí)愁容滿面，急得不知所措。
「還有一種辦法可以試試，通過中醫(yī)手法復(fù)位，不開刀、不上鋼板，一個(gè)星期就可以出院了。」聽了病友的提醒，許女士茅塞頓開，欣然接受了中醫(yī)療法。
讓許女士沒想到的是，這次住院治療非常成功，不僅讓自己免除了上鋼板、取鋼板兩次住院之痛苦，原本以為要像動(dòng)手術(shù)那樣花個(gè)兩三萬，出院結(jié)賬時(shí)才發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)只需二千餘元，個(gè)人自費(fèi)僅幾百元。
這是歙縣在DIP醫(yī)保付費(fèi)基礎(chǔ)上開始嘗試的「中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)」試點(diǎn)給患者帶來利好的生動(dòng)案例。這種新的醫(yī)保支付方式，是對(duì)以西醫(yī)為主的DIP醫(yī)保支付的補(bǔ)充，它將一些成本更低、療效更好的中醫(yī)治療方式納入醫(yī)保支付體系。
據(jù)了解，歙縣從2023年4月開始實(shí)施「中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)」試點(diǎn)，對(duì)使用中醫(yī)診斷、特色技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，以治療結(jié)果作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出診療技術(shù)價(jià)值。在確保療效前提下，無論採取西醫(yī)手術(shù)或中醫(yī)傳統(tǒng)治療方案，均實(shí)現(xiàn)同等病組打包付費(fèi)，既促進(jìn)中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，又實(shí)現(xiàn)了「患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出、中醫(yī)特色得體現(xiàn)」的多方共贏效果。
在深化醫(yī)療體制改革的浪潮中，歙縣積極探索創(chuàng)新，推行「中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)」試點(diǎn)工作，成功實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院、醫(yī)保及中醫(yī)特色發(fā)展的多方共贏，為中醫(yī)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入了全新活力。截至目前，試點(diǎn)病種實(shí)際結(jié)算154例，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用57.69萬元，次均醫(yī)療費(fèi)用3745.95元，比西醫(yī)治療路徑次均減少3695.97元，個(gè)人自付次均減少621.53元，統(tǒng)籌基金次均減少1116.29元，按中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種結(jié)算補(bǔ)齊後醫(yī)院淨(jìng)收入增加30.16萬元。（記者 吳敏 通訊員 崔婷 吳嘉慧 汪丹）
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