今天（12日）是第114個(gè)國際護(hù)士節(jié)。深圳市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)顯示，截至去年底，深圳全市共有執(zhí)業(yè)護(hù)士57406人（女性53960人，男性3446人），較2020年增長(zhǎng)24%。近年來，每年約2800名新生力量加入護(hù)理隊(duì)伍。
在深圳，護(hù)士角色越來越多元化，護(hù)理工作越來越精細(xì)化。
免陪照護(hù)實(shí)現(xiàn)患者入院「全程託管」
66歲的龍崗居民呂燕（化名）最近吃不進(jìn)東西、說不出話，檢查發(fā)現(xiàn)患上了胸骨後結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，住進(jìn)龍崗中心醫(yī)院治療。她最擔(dān)心的不是自己的病情，反而是子女的來回奔波。
當(dāng)了解到該院有「無陪護(hù)」病房後，呂燕和子女果斷選擇。醫(yī)療護(hù)理員楊望珍每天早上為她洗臉擦身，夜裏為她準(zhǔn)備熱水泡腳、梳頭、洗衣，還常陪她拉家?！副燃已Y人照顧得還細(xì)緻。」呂燕很滿意，子女更是省心省力。
數(shù)據(jù)顯示，「無陪護(hù)」病房一是既為家庭減負(fù)，又培訓(xùn)了一批具有專業(yè)技能的護(hù)理員；二是患者平均住院天數(shù)明顯下降，跌倒發(fā)生率、術(shù)後尿?yàn)z留發(fā)生率下降，跌倒傷害減少50%；三是患者滿意度提升9.4個(gè)百分點(diǎn)，區(qū)外患者就醫(yī)佔(zhàn)比提升16.3個(gè)百分點(diǎn)。
「無陪護(hù)」是患者入院後所有醫(yī)療、護(hù)理和生活服務(wù)都由醫(yī)院「全程託管」，這樣的「天花板」級(jí)別服務(wù)，除了醫(yī)護(hù)人員給力外，還要靠一支重要力量——規(guī)範(fàn)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員。
2020年3月，深圳已開始相關(guān)試點(diǎn)，出臺(tái)《高水平醫(yī)院開展無陪護(hù)病房建設(shè)工作實(shí)施方案》。2024年又發(fā)布了地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)範(fàn)》，對(duì)培訓(xùn)、能力和流程等方面進(jìn)行了量化。
「深圳經(jīng)驗(yàn)」獲得全省乃至全國推廣。近日，深圳被定為廣東省首批免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、龍崗中心醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（福田）5家醫(yī)院獲批省級(jí)首批免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，省內(nèi)公立醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)落地，「一對(duì)一」服務(wù)最高限價(jià)每人280元/天（人民幣，下同），「一對(duì)二」每人180元/天，「一對(duì)三」140元/天。
首批「深圳培訓(xùn)」?？谱o(hù)士即將出爐
2023年，深圳通過修訂實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，在全國率先立法賦予專科護(hù)士處方權(quán)，可享有開具相關(guān)檢查單、治療單及外用類藥品的權(quán)限。目前，深圳已打通?？谱o(hù)士的進(jìn)階之路，完成了第一批深圳市專科護(hù)士培訓(xùn)基地遴選，建立傷口造口治療、靜脈治療、糖尿病護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等5個(gè)培訓(xùn)基地，首批共招收學(xué)員46名，近期將為通過終期考核的學(xué)員授予?？谱o(hù)士證書。
深圳現(xiàn)有5839名專科護(hù)士，涵蓋傷口造口治療、兒科護(hù)理等38個(gè)專業(yè)類別，按《深圳市?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理辦法》完成培訓(xùn)考核並取得證書的?？谱o(hù)士可以出門診、開處方。
現(xiàn)在，越來越多深圳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)護(hù)理門診，還細(xì)分出導(dǎo)管門診、傷口護(hù)理門診、腹透門診、中醫(yī)特色門診等，針對(duì)患者需求提供精細(xì)化服務(wù)。以深圳市人民醫(yī)院為例，該院有500餘名?？谱o(hù)士，已開設(shè)21個(gè)?？谱o(hù)理門診?！冈卺t(yī)生人力資源不足的背景下，給?？谱o(hù)士開放部分處方權(quán)，有助於為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，也能增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，拓展護(hù)士的職業(yè)範(fàn)疇?！乖撛鹤o(hù)理部主任羅偉香說，處方權(quán)開放後，護(hù)士有望發(fā)揮更大效用。
超10萬人次享受「網(wǎng)約」護(hù)理上門
護(hù)理工作一方面向?qū)I(yè)化發(fā)展，一方面藉助「互聯(lián)網(wǎng)+」向社區(qū)、家庭延伸。市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，深圳已有53家醫(yī)院試點(diǎn)開展「互聯(lián)網(wǎng)+」護(hù)理服務(wù)，累計(jì)服務(wù)人次超10萬。
在深圳全市人口最密集的寶安區(qū)，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、雲(yún)計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)打造的「寶安e護(hù)到家」平臺(tái)，已聯(lián)通了全區(qū)9家公立醫(yī)院及下屬222家社康機(jī)構(gòu)，以及1166名高年資護(hù)士，其中包含32個(gè)專業(yè)類別的396名?？谱o(hù)士。居民只需線上預(yù)約，就能讓居家護(hù)理人員上門服務(wù)，並實(shí)現(xiàn)全程可追蹤，健康檔案隨時(shí)可更新。
深圳在國內(nèi)率先立法保障「生前預(yù)囑」自主權(quán)，持續(xù)推動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作取得新突破。目前，深圳全市累計(jì)設(shè)立試點(diǎn)單位70家，開放安寧療護(hù)病床692張，已形成覆蓋「醫(yī)院-社區(qū)-居家」的全鏈條服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，年均服務(wù)患者1700餘人次。
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