近日，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所公布全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效創(chuàng)新實踐案例評選結(jié)果，525個案例入選。其中，廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（福田）（下稱「廣中醫(yī)深圳醫(yī)院」）的7個案例上榜，入選數(shù)量位居全國醫(yī)療機構(gòu)第七位、深圳市首位。榜單案例涵蓋醫(yī)療質(zhì)量安全、管理工具應(yīng)用、改善患者體驗三大主題，直指群眾就醫(yī)痛點，從診療到照護為患者提供更高效省心的體驗。
慢病管理創(chuàng)新：讓腫瘤患者走出「煎熬時空」
「即使在最黑暗的時刻，也不要放棄希望?！惯@是胰頭癌患者王阿姨常對病友說的話。曾受癌痛、焦慮抑鬱困擾的她，因參與廣中醫(yī)深圳醫(yī)院「慢病相對時空深圳站」項目重獲希望。該項目通過音樂治療、心理干預(yù)等方式，改善了她的睡眠和情緒，讓她能更好地配合治療。
2023年4月，廣中醫(yī)深圳醫(yī)院引入復(fù)旦大學(xué)「慢病相對時空」公益項目，組建「醫(yī)護康Care」核心團隊，聯(lián)合心理治療師、社工及義工，將單一藥物治療升級為「醫(yī)學(xué)—社會—心理」綜合干預(yù)，並延伸至院外和社區(qū)。負責人王禹燕主任介紹，項目以醫(yī)院為樞紐，依託深圳市中醫(yī)腫瘤醫(yī)學(xué)中心，聯(lián)動30家社區(qū)健康服務(wù)中心，形成「防治康管」全周期網(wǎng)絡(luò)，定期開展健康講座、導(dǎo)引干預(yù)、書畫療愈等活動。截至目前，該項目已開展21期67場149次干預(yù)活動，服務(wù)近1800名重型慢病患者，患者抑鬱、疼痛、失眠等癥狀顯著改善，生存期和生活質(zhì)量提升。2024年，項目成立聯(lián)盟，來自新疆、西藏等24家醫(yī)院加入，讓更多患者享有更具有人文情懷的就醫(yī)模式。
精準三級預(yù)防：為老年人築牢「健康防線」
在福田區(qū)下沙社康站，86歲的吳奶奶通過針對性訓(xùn)練，3個月內(nèi)成功拔除胃管，恢復(fù)自主進食。這得益於社康站在老年健康管理中推行的精準化三級預(yù)防模式。
下沙社康站構(gòu)建「醫(yī)院—社區(qū)—居家」聯(lián)動體系，整合多學(xué)科資源實現(xiàn)老年疾病全周期管理。一級預(yù)防包括免費接種流感/肺炎疫苗、推廣三伏貼等；二級預(yù)防為65歲以上老人提供免費體檢、慢病篩查，開設(shè)老年護理門診；三級預(yù)防則建立家庭病床，首創(chuàng)「醫(yī)院—社區(qū)—家庭三元聯(lián)動居家安寧療護」模式並獲省級推廣。
80歲的鼻咽癌晚期患者黃伯，臥床期間享受到上門安寧療護服務(wù)。醫(yī)護人員帶著急救設(shè)備協(xié)助他洗澡，檢查消毒尿管、監(jiān)測體徵，還通過中醫(yī)特色療法和家屬賦能，讓他有尊嚴地度過最後時光。居民們評價說：「下沙醫(yī)院（社康站）可以免費打疫苗、體檢，看診、轉(zhuǎn)到醫(yī)院、上門建家庭病床，對我們老人健康有一條龍的服務(wù)。」
精益管理賦能：提升效率降低負擔
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院入選的7個國家衛(wèi)健委創(chuàng)新案例包括：
1.《SPD系統(tǒng)賦能醫(yī)聯(lián)體藥品協(xié)同管理實踐：助力降本提質(zhì)增效》
2.《腫瘤「防-篩-診-治-康」整體整合模式的構(gòu)建》
3.《精準化三級預(yù)防在社區(qū)老年健康管理中的應(yīng)用》
4.《運用精益A3方法提升內(nèi)鏡中心首臺內(nèi)鏡準點開臺率》
5.《基於HFMEA降低呼吸機相關(guān)性肺炎感染率》
6.《降低口腔科牙科手機濕包率》
7.《五駕馬車再升級：糖尿病智能共同照護團隊的多維協(xié)同實踐》
7個案例上榜的背後，是醫(yī)院對質(zhì)量管理的深耕。廣中醫(yī)深圳醫(yī)院黨委書記張?zhí)旆畋硎?，醫(yī)院秉持「質(zhì)量是生命，技術(shù)是筋骨，服務(wù)是血脈，文化是靈魂」理念，落實深圳醫(yī)療服務(wù)「雙改善雙提升」計劃，以問題為導(dǎo)向推動創(chuàng)新。
在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院開發(fā)10大類質(zhì)量管理工具課程，培養(yǎng)56名精益醫(yī)療綠帶、116名內(nèi)訓(xùn)師及1名全國質(zhì)協(xié)系統(tǒng)評委，形成全員參與的管理文化。
精益管理帶來顯著變化：預(yù)約患者等待周期縮短四分之三，高峰期排隊時間減半；2023—2024年，全院住院次均費用累計下降11.5%，平均每名患者節(jié)省2254元，全年累計節(jié)省8122萬元。卒中中心通過優(yōu)化流程，將患者DNT時間中位數(shù)從67分鐘降至27分鐘，2023年該指標躍居深圳第四。
醫(yī)院的三層四級質(zhì)量管理體系實施三年來，累計減少患者等候時間35397天，節(jié)約費用8422萬元，提升醫(yī)護工作效率9818天，患者滿意度在全市公立醫(yī)院領(lǐng)先，連續(xù)五年保持國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核A級。
「我們將持續(xù)從患者視角出發(fā)，通過現(xiàn)場觀察、模擬患者就診流程等找出不足，運用科學(xué)管理方法進行持續(xù)改進?！?廣中醫(yī)深圳醫(yī)院院長林漢利表示，醫(yī)院會通過強化三層四級質(zhì)量管理，深化質(zhì)量安全日常監(jiān)管和持續(xù)改進機制，將科學(xué)管理思維滲透到日常診療行為中。張?zhí)旆畋硎荆骸杆羞@些舉措，最終都指向一個目標——讓質(zhì)量安全「看得見」，讓患者體驗「摸得著」，從診療到照護，給患者更高效更省心的就醫(yī)體驗?！?strong>（記者 林麗青 實習記者 羅浩文）
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