近日，記者隨安徽黃山市屯溪區(qū)醫(yī)保局工作人員一行來到一家本地企業(yè)，回訪大病初癒後重返崗位的汪新建。從遭遇無第三方意外傷害陷入困境，到如今再就業(yè)重拾信心，他的背後是一套高效運(yùn)轉(zhuǎn)的「一站式」醫(yī)療救助體系正在默默支撐。
「現(xiàn)在看病報(bào)銷不用跑腿了，在醫(yī)院結(jié)算窗口就直接免掉了救助部分，真是省心又省力！」面對前來回訪的醫(yī)保工作人員，汪新建感慨地說。
今年31歲的汪新建是屯溪區(qū)陽湖鎮(zhèn)紫阜村村民。2022年一場意外傷害導(dǎo)致他顱腦損傷，先後在黃山市人民醫(yī)院、黃山首康醫(yī)院及省外醫(yī)院治療，花費(fèi)40餘萬元。由於無法工作，家庭經(jīng)濟(jì)頓時(shí)陷入困境?！府?dāng)時(shí)真覺得天塌下來了，」他回憶道，「手術(shù)做完，康復(fù)還要持續(xù)花錢，我們哪裏墊付得起？」就在一家人為醫(yī)療費(fèi)發(fā)愁之際，陽湖鎮(zhèn)迅速將其納入低保範(fàn)圍，並通過醫(yī)?！敢徽臼健菇Y(jié)算機(jī)制，大大減輕了他的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
所謂「一站式」直接結(jié)算，是指低保、特困等救助對象在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識別身份，醫(yī)療救助部分實(shí)時(shí)減免，患者只需支付自付部分。
屯溪區(qū)醫(yī)療保障基金管理中心主任葉永強(qiáng)一邊查看汪新建的近況，一邊向記者介紹：「過去醫(yī)療救助要患者先墊錢、再跑腿交材料申請報(bào)銷，如今我們通過系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、數(shù)據(jù)跑路，實(shí)現(xiàn)救助即時(shí)結(jié)算?！?/p>
葉永強(qiáng)告訴記者，今年1—8月，該區(qū)醫(yī)療救助「一站式」直接結(jié)算達(dá)13290人次，占救助總?cè)舜蔚?9.27%，成為醫(yī)療救助的主要形式。手工救助僅98人次，大多屬於異地就醫(yī)等特殊情況。
汪新建就是這一政策的受益者。2024年至今，他的術(shù)後康復(fù)總費(fèi)用5萬餘元，通過基本醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助，個(gè)人實(shí)際支出5千多元，負(fù)擔(dān)大幅減少?！羔t(yī)保救的不僅是命，也是一個(gè)家的希望，」汪新建說，「有了政策托底，我才能安心康復(fù)、重新工作?！谷缃?，他已在該公司從事輕體力工作，單位為他繳納社保，生活正逐步回到正軌。
從「群眾跑腿」到「數(shù)據(jù)跑路」，從「被動(dòng)申請」到「主動(dòng)識別」，屯溪區(qū)通過醫(yī)保服務(wù)「下沉」實(shí)現(xiàn)了救助效率與溫度的雙重提升?！赶乱徊綄⒗^續(xù)擴(kuò)大『一站式』服務(wù)覆蓋範(fàn)圍，推動(dòng)醫(yī)療救助更加精準(zhǔn)、高效、溫暖，切實(shí)讓群眾『少跑腿、少擔(dān)心、少負(fù)擔(dān)』?！谷~永強(qiáng)表示。（記者 吳敏 通訊員 程曄）
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