中醫(yī)推拿在中華大地已流傳了幾千年,它是在中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下的一種療法,以推拿手法為主,可以治療內(nèi)、外、婦、兒各種疾病。在中醫(yī)學(xué)中歷史悠久,也可以說(shuō)是中醫(yī)療法中最早的一種治療方法,因?yàn)橥颇茂煼ㄖ械氖址?,用手替人治療疾病,起源於人類的本能,故可以推演出,這種療法應(yīng)早於中藥、針灸等其他療法。我國(guó)歷史上第一個(gè)有文字可考的朝代,殷代的甲骨文上,就有有關(guān)推拿的記載,這個(gè)手法名為「拊」,本義是一個(gè)人用手法給另一人作腹部撫摩,《說(shuō)文解字》中說(shuō):「拊,揗也」,「揗,摩也」。我國(guó)現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》記載推拿手法有安(按)、靡(摩)、摹、蚤挈,中指蚤(搔)、括(刮)、揑、操、捬(撫)、揗、?等十餘種。

推拿治療在兒科的應(yīng)用尤為廣泛,能改善腸胃病癥、氣管發(fā)炎及哮喘等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素問(wèn)?血?dú)庑沃酒分须?yún):「形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥」。《素問(wèn)?舉痛論》曰:「寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不得散、小絡(luò)急,故痛。按之則血?dú)馍?,故按之痛止」。闡明推拿有溫經(jīng)散寒止痛的作用。《素問(wèn)?舉痛論》中述:「寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣」。講出了推拿有活血補(bǔ)血的功效。在東晉時(shí)代著名的醫(yī)學(xué)家葛洪在他的《肘後備急方》中介紹了用推拿手法治療昏厥,卒心痛和膏摩的方、藥、證、法的膏摩製作方法,他外出為人治病都帶許多學(xué)生,在他的教授下,學(xué)生有的用湯藥、有的用針灸、有的用推拿為人治病。七十年代在甘肅出土的東漢醫(yī)簡(jiǎn),也記載了推拿醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。三國(guó)時(shí)期的名醫(yī)華佗也是一位推拿醫(yī)術(shù)的專家,後世的醫(yī)著《華氏中藏經(jīng)》、《華佗神醫(yī)秘傳》都記載了華佗重視手法醫(yī)學(xué),將推拿按摩作為臨床主要療法之一。《漢書(shū)?藝文志》記載的書(shū)目中有《黃帝岐伯按摩》十卷。公認(rèn)是我國(guó)最早的推拿醫(yī)學(xué)專著。

推拿能紓緩肌肉繃緊,改善血液循環(huán)。
到了隋唐時(shí)期,推拿醫(yī)學(xué)進(jìn)入了全盛時(shí)期,推拿醫(yī)學(xué)得到了政府認(rèn)可,推拿教育也走上了正規(guī),推拿臨床和教學(xué)人員被分為不同的等級(jí),隋代政府設(shè)立了正規(guī)的宮廷醫(yī)學(xué)院「太醫(yī)署」。據(jù)《唐六典》記載,隋代太醫(yī)署按摩科設(shè)有按摩博士120人,按摩師120人,按摩生100人。此時(shí),還沒(méi)有針灸科,而按摩已與醫(yī)、藥、祝禁並列設(shè)立,其規(guī)模之大,足以想見(jiàn)按摩在隋代宮廷和醫(yī)學(xué)界之地位。到了唐朝,承傳隋制,據(jù)《唐六典》記載,唐代仍設(shè)有按摩科,教學(xué)人員,官銜「並從九品下」。
在中醫(yī)歷史上隋代大業(yè)年間的太醫(yī)博士巢元方所著的中醫(yī)名著《諸病源候論》中記有推拿手法的內(nèi)容。唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》中對(duì)當(dāng)時(shí)推拿療法作了全面的總結(jié),還提倡兒科疾病的推拿法。唐代醫(yī)學(xué)巨著《外臺(tái)秘要》記錄了許多推拿資料,如脊柱手法、摩小腹下死胎法等等。唐代中期藺道人所著的我國(guó)最早骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》中首次將推拿手法系統(tǒng)地應(yīng)用在骨傷治療之中,對(duì)正骨手法和骨傷推拿學(xué)派發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。
到了宋代推拿醫(yī)學(xué)以在民間推廣和發(fā)展為主,在《宋史》中載有按摩專著《按摩法》和《按摩要法》。成書(shū)於北宋末年的《聖濟(jì)總錄》,是宋代一部大型官修方書(shū),推拿醫(yī)學(xué)在書(shū)中記載有豐富資料。在元代,《御藥院方》詳細(xì)介紹了「摩腰丹,治寒濕腰痛」?!队李愨j方》中有講述「脊柱復(fù)位手法」?!痘鼗厮幏健分薪馐觥改_踏法復(fù)位」。
到了明代,明啟唐制,重設(shè)按摩為醫(yī)學(xué)十三科之一,到明代後期小兒推拿興起,小兒推拿開(kāi)始在南方地區(qū)流行,並有一大批小兒推拿專著誕生,推動(dòng)了小兒推拿的發(fā)展。到了清代小兒推拿續(xù)有發(fā)展,小兒推拿著作數(shù)量明顯增加,質(zhì)量較高的有《推拿廣意》、《幼科推拿秘書(shū)》、《保赤推拿法》、《釐正按摩要術(shù)》等。

手握空拳,利用腕關(guān)節(jié)及前臂作連續(xù)的內(nèi)外旋轉(zhuǎn),就是滾法。
近代的推拿主要流派有一指禪推拿,?法推拿、內(nèi)功推拿、臟腑推拿、腹診推拿等流派,1958年上海成立推拿門(mén)診部,同年開(kāi)辦了上海中醫(yī)學(xué)院推拿學(xué)校。推拿在臨床、教學(xué)、科研得到了全面發(fā)展。全國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)都設(shè)有「針推學(xué)院」(針灸、推拿)。內(nèi)地中醫(yī)院、醫(yī)院都設(shè)有推拿科門(mén)診,推拿在臨床中得到發(fā)展。
從中醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的歷史上來(lái)看,推拿療法始終是中華醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,在歷史上,上至「太醫(yī)院」,下至民間,中醫(yī)推拿有起有伏,一直都是在向前發(fā)展。但回顧香港的中醫(yī)推拿發(fā)展,儘管現(xiàn)在各大學(xué)的中醫(yī)藥院都有開(kāi)設(shè)中醫(yī)推拿課程,但是政府中醫(yī)註冊(cè)考核的內(nèi)容只是中醫(yī)內(nèi)科,還有針灸、骨傷,就是沒(méi)有中醫(yī)推拿。所以說(shuō)在香港發(fā)展推廣的中醫(yī)醫(yī)療是不完整的,缺失了中醫(yī)推拿內(nèi)容,將會(huì)對(duì)香港中醫(yī)發(fā)展造成損失的,希望香港政府規(guī)劃好確立好中醫(yī)推拿在中醫(yī)界的地位。

筆者簡(jiǎn)介:吳文豹教授,前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授,從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對(duì)臨床、教學(xué)有獨(dú)特見(jiàn)解與理論學(xué)說(shuō)。