香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院(港大醫(yī)學(xué)院)今日(29日)公布,港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系的科研團(tuán)隊(duì),在脊椎手術(shù)上取得突破性發(fā)展,率先利用輔助機(jī)械臂進(jìn)行手術(shù),為本港首次使用這先進(jìn)技術(shù)作為治療方法。
自2023年10月起,該團(tuán)隊(duì)已成功使用輔助機(jī)械臂為20名患者進(jìn)行脊椎手術(shù),由港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系脊柱外科專家、瑪麗醫(yī)院和大口環(huán)根德公爵夫人兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行。在脊柱手術(shù)中使用輔助機(jī)械臂技術(shù)可以大幅提升手術(shù)的精準(zhǔn)度、安全性和微創(chuàng)技術(shù),從而改善患者的治療效果、減少併發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),並提高修復(fù)成功率。

關(guān)日康醫(yī)生(右)示範(fàn)使用輔助機(jī)械臂技術(shù)進(jìn)行脊柱手術(shù)。
脊柱融合手術(shù)普遍需要在脊柱內(nèi)植入固定裝置,對(duì)治療脊柱側(cè)彎等常見(jiàn)的兒童脊柱畸形疾病尤為重要。在成年患者中,脊柱植入手術(shù)常用於治療背痛、不穩(wěn)定和/或畸形的脊柱,或脊椎骨折等問(wèn)題。外科醫(yī)生一般需要將螺釘放入畸形的脊柱,以矯正和融合脊柱。傳統(tǒng)的脊柱螺釘植入方法靠人手操作,依賴外科醫(yī)生的解剖知識(shí)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)中X光檢查以引導(dǎo)螺釘?shù)闹踩胛恢?。雖然熟練的外科醫(yī)生可以憑藉其專業(yè)技術(shù)達(dá)到高精準(zhǔn)度,但螺釘擺放位置的準(zhǔn)確性仍未達(dá)到100%。
團(tuán)隊(duì)從2023年10月至今已成功完成20宗機(jī)械臂脊椎手術(shù),患者年齡介乎10多歲至70多歲不等。其中一個(gè)病例是一名72歲患有退化性駝背脊柱側(cè)彎癥的女士,她出現(xiàn)背痛,且每次步行難以超過(guò)10分鐘。傳統(tǒng)手術(shù)依賴外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),以人手操作植入螺釘。應(yīng)用這種新技術(shù),外科醫(yī)生利用術(shù)前手術(shù)規(guī)劃軟件來(lái)制定最佳的螺釘植入策略,以達(dá)到最佳矯正效果。這次手術(shù)在機(jī)械臂的輔助下,植釘過(guò)程沒(méi)有出現(xiàn)任何困難。儘管手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),但手術(shù)非常順利和成功。
機(jī)械臂系統(tǒng)可以在術(shù)前計(jì)劃時(shí),對(duì)患者脊柱進(jìn)行電腦影像掃描。外科醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者的獨(dú)特身體結(jié)構(gòu)和預(yù)測(cè)植入脊柱中的螺釘對(duì)齊,擬定理想的植入點(diǎn)、螺釘尺寸和植入軌跡。手術(shù)期間,機(jī)械臂會(huì)精準(zhǔn)引導(dǎo)至預(yù)先計(jì)劃的位置。機(jī)械人導(dǎo)航系統(tǒng)還會(huì)為外科醫(yī)生提供患者脊柱的實(shí)時(shí)影像,幫助醫(yī)生在植入螺釘時(shí)達(dá)到極高的準(zhǔn)繩度。與傳統(tǒng)單純依靠外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和估算的「人手操作」手術(shù)相比,這項(xiàng)技術(shù)對(duì)脊柱手術(shù)無(wú)疑是重大改進(jìn)。
港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系臨床副教授兼脊柱外科部門(mén)主任關(guān)日康醫(yī)生表示,這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)於2023年10月引入香港公立醫(yī)院,為本地患者提供先進(jìn)的治療選擇。這項(xiàng)技術(shù)賦予外科醫(yī)生在進(jìn)行複雜的脊柱手術(shù)時(shí),能為患者提供最佳的治療成效。關(guān)醫(yī)生補(bǔ)充,這種革命性的治療方式對(duì)於患有脊柱側(cè)彎或其他脊柱問(wèn)題的本地患者來(lái)說(shuō)是一大突破,不但有助提高脊柱手術(shù)中螺釘植入的準(zhǔn)確性和安全性,降低修復(fù)手術(shù)的機(jī)率,同時(shí)提高手術(shù)效率,並減少手術(shù)後併發(fā)癥和縮短住院時(shí)間,相信不久將來(lái)會(huì)更廣泛應(yīng)用,從而縮短手術(shù)時(shí)間及手術(shù)輪候時(shí)間。
港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系系主任鍾培言教授表示,香港公立醫(yī)院引入這項(xiàng)嶄新技術(shù),標(biāo)誌著本港在脊柱外科領(lǐng)域取得重大里程碑。鍾教授闡釋機(jī)械臂系統(tǒng)能提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和可預(yù)測(cè)性,可以為患者提供更安全、更有效的治療,從而加速患者的康復(fù)進(jìn)度,並獲得更好的長(zhǎng)遠(yuǎn)治療效果,造福病人。
頂圖:由鍾培言教授(右)及關(guān)日康醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的港大醫(yī)學(xué)院科研團(tuán)隊(duì),介紹首次在本港使用輔助機(jī)械臂進(jìn)行脊椎手術(shù)的情況。