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中國將建立基本醫(yī)?;痤A(yù)付金制度 不得用於非醫(yī)療支出

中國將建立基本醫(yī)?;痤A(yù)付金制度 不得用於非醫(yī)療支出

責(zé)任編輯:程向明 2024-11-12 17:25:35 來源:北京日報(bào)客戶端

 11月11日,國家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)於做好醫(yī)?;痤A(yù)付工作的通知》,提出我國將建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金制度,幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可於每年度1月上旬申請預(yù)付金。

 通知提出,我國將建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金制度。預(yù)付金是指醫(yī)保部門預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用於藥品和醫(yī)用耗材採購等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)資金,不得用於醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。

 原則上,統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)餘可支付月數(shù)不低於12個(gè)月,可實(shí)施職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付。居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)餘可支付月數(shù)不低於6個(gè)月,可實(shí)施居民醫(yī)?;痤A(yù)付。上年已出現(xiàn)當(dāng)期赤字,或者按照12個(gè)月滾動(dòng)測算的方法預(yù)計(jì)本年赤字的統(tǒng)籌地區(qū),不能預(yù)付。

 通知明確,預(yù)付金支出核定標(biāo)準(zhǔn)原則上以前1至3年相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金月平均支出額為基數(shù),合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模,預(yù)付規(guī)模應(yīng)在1個(gè)月左右。

 符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)於每年度1月上旬自願(yuàn)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請預(yù)付金。醫(yī)保、財(cái)政部門將確定預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)範(fàn)圍及預(yù)付金規(guī)模,原則上於每年第一季度結(jié)束前按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金。預(yù)付金實(shí)行按年度核定,年底前醫(yī)保部門要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對賬核算工作,通過交回支出戶或沖抵結(jié)算金額的方式予以收回。

 通知要求,醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期做好醫(yī)保預(yù)付金對賬工作。醫(yī)保部門應(yīng)做好預(yù)付金撥付、清算、核銷的會(huì)計(jì)核算工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除按要求做好會(huì)計(jì)核算外,還應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置臺(tái)賬管理,嚴(yán)格資金使用審批、支出程序,嚴(yán)禁借出或挪作他用。

 國家醫(yī)保局表示,建立預(yù)付金制度旨在幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力,切實(shí)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展賦能助力,進(jìn)而為參保人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障,促進(jìn)藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運(yùn)行。

責(zé)任編輯:程向明 中國將建立基本醫(yī)?;痤A(yù)付金制度 不得用於非醫(yī)療支出
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