慢性阻塞性肺?。–OPD）位列香港十大致命疾病，2017年導(dǎo)致1223人死亡，占全年死亡個(gè)案2.7%。有團(tuán)體早前進(jìn)行《慢性阻塞性肺病患者及照顧者對慢性阻塞性肺病患者醫(yī)療及支援需求》調(diào)查，並於今日（8日）公布調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，逾五成患者過去一年因急性發(fā)作需急癥求醫(yī)，反映病情控制不理想，加重公立醫(yī)療負(fù)擔(dān)。專家呼籲提升公眾認(rèn)知、加強(qiáng)社區(qū)複康支援，並引入精準(zhǔn)治療方案。
此次調(diào)查由香港復(fù)康會(huì)社區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)聯(lián)同香港胸肺學(xué)會(huì)、美國胸肺學(xué)院（港澳分會(huì)）、香港胸肺基金會(huì)、香港呼吸科護(hù)理學(xué)院及香港醫(yī)護(hù)聯(lián)盟展開。調(diào)查訪問近百名慢阻肺病患者及其照顧者，其中逾65%是患者本人，逾35%為患者家人或照顧者。
結(jié)果顯示，85%患者有吸煙史；56%患者患病1至5年，26.2%為6至10年，15%達(dá)11至20年。過去一年中，39%患者曾因急性發(fā)作2至3次前往急癥室求醫(yī)，13.6%達(dá)4次或更多。過去1年曾到急癥室求醫(yī)的患者中，55.9%需入院，其中17%更入院2至3次。
入院患者在深切治療部的經(jīng)歷對日常生活和後續(xù)復(fù)康的首三大影響，分別是：需要更長時(shí)間來恢復(fù)正常生活（86.7%）、在日?；顒?dòng)中感到更加疲倦或缺乏耐力（86.7%），以及覺得身體機(jī)能有所下降（80%）。入住深切治療部後，有53.3%受訪者認(rèn)為獲得的康復(fù)支援不足。
在藥物治療期望方面，患者和照顧者的關(guān)注點(diǎn)略有不同。患者選擇最多的是希望藥物能緩解癥狀與改善肺功能（61%），其次是希望減少急性發(fā)作次數(shù)（42.3%），第三是希望減少急診/住院頻率（35.6%）。照顧者除了最關(guān)注緩解癥狀（62.1%）外，還重視改善肺功能（51.7%）及提高患者自我照顧能力（58.6%）。
對於社區(qū)支援，最多患者希望獲得癥狀管理指導(dǎo)（71.2%），如健康講座與運(yùn)動(dòng)班等；其次是病友互助小組活動(dòng)（50.9%），最後是社區(qū)服務(wù)及資源轉(zhuǎn)介（45.8%）。
香港胸肺基金會(huì)主席蘇潔瑩醫(yī)生表示，急性發(fā)作會(huì)加速肺功能衰退，甚至致命，尤其在流感高峰期，「須從源頭減少發(fā)作，避免醫(yī)療系統(tǒng)惡性循環(huán)」。她希望社會(huì)更重視和認(rèn)識慢阻肺病，臨床上看到肺癌病人很擔(dān)心和緊張自己的存活期，但極少有患者將死亡和慢阻肺病掛鈎。她建議，如果出現(xiàn)連續(xù)咳嗽、有痰及胸悶等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，比如肺功能測試，以準(zhǔn)確診斷是否患有慢阻肺病。
針對受訪者對藥物治療的期望，香港胸肺學(xué)會(huì)主席羅偉霖給予慢阻肺病患者一些忠告，包括提醒患者接受肺功能檢查以監(jiān)測病情，並按照醫(yī)生指示定時(shí)及正確用藥、定期覆診；若治療後癥狀無改善或加劇，或患上呼吸道疾病應(yīng)立即就醫(yī)。他同時(shí)亦建議吸煙的慢阻肺病患者要戒煙，另外每年接種流感或其他與呼吸道感染相關(guān)疫苗。
調(diào)查亦反映，不論患者或照顧者對社區(qū)復(fù)康支援有一定需求。美國胸肺學(xué)院（港澳分會(huì)）主席黃慧賢表示，在公眾教育上須增強(qiáng)患者和照顧者對慢阻肺病的認(rèn)知，如肺功能的重要性、藥物認(rèn)知及鼓勵(lì)患者參加胸肺復(fù)康訓(xùn)練，以提升活動(dòng)能力，減少氣喘，加強(qiáng)自我疾病管理能力。
香港復(fù)康會(huì)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)社工陳浚熙指出，會(huì)方積極支援慢阻肺病患者，除了家訪服務(wù)外，也會(huì)舉辦病人活動(dòng)，透過活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，令患者注意用藥、留意肺功能，從而可走出社區(qū)。他期望將來政府能投放更多資源幫助慢阻肺病患者和其照顧者，包括引入更有效藥物治療，同時(shí)令公眾更了解和重視慢阻肺病。他補(bǔ)充，復(fù)康會(huì)亦會(huì)研究不同服務(wù)，包括太極運(yùn)動(dòng)等助患者提升肺功能，改善呼吸。
75歲患者蘇先生參與調(diào)查並分享個(gè)人經(jīng)歷。蘇先生於2019年突然嚴(yán)重咳嗽並吐血，被診斷患有肺結(jié)核，經(jīng)過半年治療後痊癒。然而，肺功能檢查卻顯示他確診慢阻肺病，肺功能僅余四至六成。蘇先生立即戒煙並接受藥物治療，但癥狀愈來愈嚴(yán)重，最嚴(yán)重是1個(gè)月入院兩次。有一次於濕地公園遊覽時(shí)突然慢阻肺病發(fā)作，感到呼吸困難，須再次入院留醫(yī)。他坦言，對生活有一定影響，感覺像背住個(gè)計(jì)時(shí)炸彈，不知甚麼時(shí)候就爆炸，不敢遠(yuǎn)行或外遊，近幾年只到過離島和內(nèi)地一次，運(yùn)動(dòng)也不敢做，只在家附近散步，而且晚上經(jīng)?？人杂绊懱X，需要分房休息。
蘇先生認(rèn)為，社區(qū)對慢阻肺病的患者缺乏支援，希望有更多復(fù)康訓(xùn)練，同時(shí)有更合適藥物改善肺功能，令他們可提升生活質(zhì)素，避免因急性發(fā)作而入院增加公營醫(yī)療負(fù)擔(dān)。他提到，外國有針對慢阻肺病的新藥物，相信香港患者也有機(jī)會(huì)用上，尤其病情控制不理想的。他期望政府聽到病人聲音，繼續(xù)幫助有需要的慢阻肺病患者。（實(shí)習(xí)記者邢子豪）
頂圖：（左至右）香港胸肺學(xué)會(huì)主席羅偉霖、美國胸肺學(xué)院（港澳分會(huì)）主席黃慧賢、慢性阻塞性肺病患者蘇先生、香港復(fù)康會(huì)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)社工陳浚熙、香港醫(yī)護(hù)聯(lián)盟註冊社工黃敏兒、香港胸肺基金會(huì)主席蘇潔瑩、香港呼吸科護(hù)理學(xué)院主席周文俊。記者 崔俊良 攝
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