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　10月30日，安徽省召開(kāi)「決勝『十四五』奮進(jìn)新征程」系列主題新聞發(fā)布會(huì)第四場(chǎng)，聚焦「十四五」期間全省醫(yī)療保障發(fā)展成效。省醫(yī)保局局長(zhǎng)吳振宇，副局長(zhǎng)汪和平、徐翔東、王俊出席發(fā)布會(huì)。吳振宇在會(huì)上表示，安徽醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持以人民為中心，深化改革、強(qiáng)化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)，織就了一張覆蓋全民、公平高效的醫(yī)療保障網(wǎng)。

　安徽省醫(yī)保局局長(zhǎng)吳振宇介紹有關(guān)情況，並回答記者提問(wèn)。

　織密全民醫(yī)保網(wǎng) 築牢健康防線(xiàn)

　吳振宇指出，「十四五」期間，安徽基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系。通過(guò)推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌、落實(shí)待遇清單制度、完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，醫(yī)保待遇更加公平適度。職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制全面實(shí)施，門(mén)診慢特病病種增至83種，罕見(jiàn)病如戈謝病、視神經(jīng)脊髓炎等納入保障範(fàn)圍。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在安慶市試點(diǎn)深化，全省統(tǒng)一的「安徽惠民?！股虡I(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品落地，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3159種，群眾用藥需求得到更好滿(mǎn)足。

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　深化醫(yī)保改革 減輕群眾負(fù)擔(dān)

　安徽以改革破題，打造醫(yī)藥集中帶量採(cǎi)購(gòu)「安徽模式」，累計(jì)28批次藥品、32批次耗材、3批試劑集採(cǎi)中選結(jié)果落地執(zhí)行，節(jié)約採(cǎi)購(gòu)資金183億元。醫(yī)保支付方式改革提前一年完成國(guó)家「四個(gè)全覆蓋」目標(biāo)，DRG/DIP付費(fèi)模式提高基金使用效能。醫(yī)藥價(jià)格綜合治理持續(xù)推進(jìn)，降低性激素、PET-CT等檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，規(guī)範(fàn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。汪和平介紹，通過(guò)「目錄做加法、控費(fèi)做減法、服務(wù)做乘法、聯(lián)動(dòng)做除法」的組合拳，職工和居民醫(yī)保住院次均費(fèi)用較2020年分別下降12.3%和7.8%，群眾看病負(fù)擔(dān)顯著減輕。

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　強(qiáng)化基金監(jiān)管 守護(hù)「救命錢(qián)」

　安徽以零容忍態(tài)度打擊欺詐騙保行為，頒布《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》，構(gòu)建「五大監(jiān)管體系」，5年間檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)15.8萬(wàn)家次，挽回基金損失38.2億元。智能監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中審核、事後監(jiān)管全流程覆蓋，形成高壓態(tài)勢(shì)。同時(shí)，通過(guò)行刑銜接、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等16項(xiàng)配套制度，推動(dòng)監(jiān)管常態(tài)化、協(xié)同化，確?；鸢踩咝н\(yùn)行。

　新聞發(fā)布會(huì)媒體記者參會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

　優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn) 打造「指尖醫(yī)?！?/strong>

　安徽以信息化賦能服務(wù)升級(jí)，建成全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保信息平臺(tái)，運(yùn)行超1400天，結(jié)算超10億人次。推出「15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈」，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)全流程「一碼通辦」、異地就醫(yī)備案「掌上隨辦」、慢性病待遇「即申即辦」。截至目前，85項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)「線(xiàn)上辦」，醫(yī)保碼激活率達(dá)91.12%，月結(jié)算筆數(shù)超1271萬(wàn)筆。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保移動(dòng)支付覆蓋率達(dá)76.47%，群眾就醫(yī)從「跑腿墊資」轉(zhuǎn)向「零跑腿、秒結(jié)算」。吳振宇局長(zhǎng)表示，安徽正推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向「網(wǎng)購(gòu)式」便捷轉(zhuǎn)型，讓群眾辦事更省心。

　服務(wù)發(fā)展大局 彰顯醫(yī)保擔(dān)當(dāng)

　在鄉(xiāng)村振興領(lǐng)域，安徽累計(jì)資助1361.13萬(wàn)人次參保，三重保障制度減輕困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)642.26億元。支持創(chuàng)新發(fā)展方面，優(yōu)化「新質(zhì)藥械」掛網(wǎng)流程，500個(gè)產(chǎn)品通過(guò)綠色通道申報(bào);率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)院、商保即時(shí)結(jié)算，緩解醫(yī)院資金壓力。人口發(fā)展支持上，提高靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，2025年起實(shí)行生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人，助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)。

　展望「十五五」 夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

　2025年作為「十四五」收官年，安徽正加快推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)面、醫(yī)保支付改革深化，推廣「醫(yī)保影像雲(yún)」、建設(shè)基金與企業(yè)直結(jié)模塊。吳振宇強(qiáng)調(diào)，將持續(xù)提升醫(yī)保公平性與便捷性，推動(dòng)服務(wù)向「網(wǎng)購(gòu)式」轉(zhuǎn)型，為「十五五」發(fā)展奠基，讓醫(yī)保成為群眾「幸?？可健??！羔t(yī)保數(shù)據(jù)賦能下，要讓服務(wù)像網(wǎng)購(gòu)一樣便捷?！箙钦裼畋硎荆不蔗t(yī)保將繼續(xù)以改革破局、服務(wù)暖心，從「病有所醫(yī)」邁向「病有良醫(yī)」，書(shū)寫(xiě)健康安徽民生新篇。(記者 孫軍)

　頂圖：安徽省召開(kāi)「決勝『十四五』奮進(jìn)新征程」系列主題新聞發(fā)布會(huì)第四場(chǎng)，聚焦「十四五」期間全省醫(yī)療保障發(fā)展成效現(xiàn)場(chǎng)。