香港基因組中心11月17日將聯(lián)同國際罕見病協(xié)會和與《刺針》罕見病專家委員會舉辦「基因組醫(yī)學國際會議」。香港基因組中心首席醫(yī)務及科學總監(jiān)鍾侃言表示,「基因組醫(yī)學卓越研究獎」得獎學者、腎病科??漆t(yī)生馬銘遙及「基因組醫(yī)學卓越海外及本地進修獎學金」得獎學者、心臟科??漆t(yī)生李博謙,屆時會就香港基因組中心的工作和研究項目作分享。他希望透過今次會議,彰顯香港在基因組醫(yī)學的領導地位。
香港基因組中心由特區(qū)政府成立及全資擁有,於2021年全面開始運作,基因組中心於2021年正式開展「香港基因組計劃」?!赶愀刍蚪M計劃」是本港首個大型全基因組測序計劃,希望病人和其家庭成員可受惠,由診斷開始可進行一個更個人化的治療,儲存到的數(shù)據(jù)也希望建立一個以本地人為主的基因組數(shù)據(jù)庫,這些都可幫助建立一套系統(tǒng)、一些基礎設施,去推行基因組的醫(yī)學。
鍾侃言認為,醫(yī)藥的基因組學是值得投放資源的領域。目前,「香港基因組計劃」的數(shù)據(jù)庫約有1萬個病人,幾乎每一位病人都有1個或以上的基因變異,令病人出現(xiàn)副作用的概率上升。在治療時,醫(yī)生需要減藥、甚至轉(zhuǎn)用另一種藥物,才能提升治療效果。
鍾侃言表示,截至今年10月,計劃成功招募超過5.2萬個參加者,未來5年希望能進行6、7萬個全基因組測序。計劃開展至今,最快完成全基因組測序結(jié)果的個案,涉及一名新生嬰兒,在45小時內(nèi)取得結(jié)果。至於最複雜個案,涉及一名16歲男病人u,他的病情與基因突變有關,共歷時3年。
基因組醫(yī)學適用於臨床應用。馬銘遙引述其中一個個案表示,一名36歲男士在身體檢查中驗出蛋白尿,並出現(xiàn)小便有泡及輕微腳腫。病人進行腎組織檢查後,發(fā)現(xiàn)有局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,病人的腎功能已衰退至中期,需使用類固醇控制病情,他其後獲轉(zhuǎn)介至「香港基因組計劃」進行全基因排測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)COL4A4基因突變,確診為亞伯氏候群癥,導致小便有隱血、蛋白尿、腎功能受損,嚴重個案會惡化為末期腎衰竭,需要洗腎或換腎。在得知結(jié)果後,立即停止類固醇治療,病人當時的腎臟功能已衰退至第四期,一般來說可進行移植。其家人接受檢驗後,確認沒有遺傳性的基因突變,因此適合捐贈。
李博謙表示,基因組測序得出的基因信息可用作個人化治療方案,亦可為孕婦進行產(chǎn)前基因諮詢,有助為生育作規(guī)劃。
27歲的A女士因心悸和運動時氣促,經(jīng)轉(zhuǎn)介至「香港基因組計劃」。其母親有擴張型心肌病病史、姐姐有心室性早搏病史,她本人經(jīng)檢查後,發(fā)現(xiàn)有頻繁的心室性早搏,心臟功能達至嚴重受損的程度。A女士其後接受常規(guī)治療,惟病情在數(shù)月後未有明顯改善。A女士後來驗出SCN5A 基因出現(xiàn)致病性突變,醫(yī)護團隊隨即進行針對性的藥物治療,讓心臟功能逐步回復正常。而A女士的母親和姐姐亦發(fā)現(xiàn)攜帶同樣的致病性突變。
A女士在患病期間,一直有懷孕的打算,她除了透過基因測序找到致病源頭,開展針對性治療。她亦有接受產(chǎn)前基因諮詢,選擇進行胚胎植入術,最終成功懷孕。