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    小文20歲，身高157厘米，原體重45公斤，一年前開始減肥，2個(gè)月節(jié)食減掉5公斤，之後月經(jīng)延期，甚至7個(gè)月沒有月經(jīng)。

    女性的月經(jīng)周期需要女性激素（荷爾蒙）調(diào)節(jié)。脂肪是生產(chǎn)加工女性激素（荷爾蒙）的原材料，原材料減少，加工產(chǎn)品亦減少，導(dǎo)致月經(jīng)拖後，甚至閉經(jīng)。小文的情況與減肥有關(guān)。婦女已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期，沒有懷孕而月經(jīng)超過半年不來者叫繼發(fā)性閉經(jīng)；若年齡超過16歲但從未來過月經(jīng)者，叫原發(fā)性閉經(jīng)。小文屬於前者。

    中醫(yī)多是從月經(jīng)的表像出發(fā)，認(rèn)為月經(jīng)的主要成分是血，由經(jīng)血的產(chǎn)生障礙和經(jīng)血的排洩受阻推斷閉經(jīng)的原因，分虛實(shí)兩方面。虛者精血不足，血?？仗?，無血可下，主要有先天的腎氣不足，後天的肝脾虛損，氣血虛弱及陰虛血燥，精血匱乏，沖任俱虛，血海空虧，經(jīng)水無源可下；實(shí)者沖任胞脈被阻，經(jīng)血不得下行，主要為氣滯血瘀、痰濕阻滯及寒凝血瘀，沖任、胞脈阻滯，經(jīng)血閉止不行。小文本來體形偏瘦，減肥後更瘦，飲食減少，化生氣血少，血少無源可下，故月經(jīng)拖後，然後閉經(jīng)，其屬於虛證閉經(jīng)。

    中藥與針灸治療方法

    這一類型的閉經(jīng)常有月經(jīng)周期延遲，經(jīng)血漸少、色淡質(zhì)稀，漸致停閉，或伴肢倦神疲，面色蒼白無華、頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、失眠健忘，或欲不振，毛髮不澤或易脫髮，肌膚不潤或乾燥等癥。中醫(yī)用益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的方法治療。方劑為人參養(yǎng)榮湯。中藥有人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、五味子、遠(yuǎn)志等。常用成藥有人參歸脾丸。

    針灸治療的基本處方為關(guān)元、腎俞、三陰交、合谷、歸來等穴。關(guān)元屬任脈，通於胞宮，與足三陰經(jīng)交會(huì)，可調(diào)補(bǔ)沖任、行氣活血；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，能調(diào)理肝、脾、腎三臟；腎為先天之本，元?dú)庵?，取腎俞，可補(bǔ)腎氣、益精血而調(diào)經(jīng)；歸來位於下腹部，可活血通經(jīng)，使月水歸來；合谷配三陰交能通經(jīng)活血，促使經(jīng)血來潮。氣血虧虛者加上脾俞、足三里、膈俞等穴，諸穴針用補(bǔ)法，加灸，以健脾養(yǎng)胃，化生氣血。每周1至2次。

    閉經(jīng)發(fā)生與諸多因素有關(guān)。雖然沒確切的方法可以預(yù)防，但注意調(diào)攝，還是可以降低發(fā)病率。日常保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定，避免暴怒，過度緊張和壓力過大。飲食宜少食辛辣、油炸、油膩之品，以保養(yǎng)脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)行之即避免冒雨淌水，忌食生冷。避免短期內(nèi)過度減肥，適當(dāng)參加體育鍛煉，但避免激烈運(yùn)動(dòng)。不宜長期服用避孕藥，減肥藥等。及時(shí)治療某些慢性病，可以防止閉經(jīng)發(fā)生。（文：李曉光）

    湯水推介：黃芪燉乳鴿

    材料：黃芪30克、杞子10克、山楂10克、鹿角膠10克、乳鴿一隻。

    做法：黃芪用紗布包好與乳鴿、杞子、山楂同放砂鍋加適量水燉至肉爛。去掉藥包，用湯烊化鹿角膠（滾熱的湯盛到碗裏加入鹿角膠粉攪拌），加鹽調(diào)味食肉飲湯，每周服2次。

    功效：益氣健脾，疏通氣滯血瘀。

作者簡介：李曉光，香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院臨床部中醫(yī)臨床教授。從事中醫(yī)臨床40餘年。2006年至今在香港從事中醫(yī)婦科教學(xué)及臨床。曾主持參與多項(xiàng)科研，發(fā)表論文多篇。專業(yè)研究重點(diǎn)為婦女不孕癥、更年期綜合癥和婦科疑難雜癥。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)「優(yōu)生優(yōu)育」專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事等。