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　　老年人眼睛退化，感到視力模糊時(shí)以為是睡眠不足、眼澀，又或是眼鏡有污漬，其實(shí)可能是患上老年黃斑病變。若錯(cuò)過治療黃金期，拖到黃斑部位出血、視網(wǎng)膜結(jié)疤，便難以逆轉(zhuǎn)病情，甚至導(dǎo)致永久失明。想保護(hù)眼睛，可留意香港眼科學(xué)會(huì)介紹的黃斑病變治療方法，並以阿姆斯勒方格表自我檢查，由生活入手預(yù)防眼疾。

記者：Karena 、攝影：蔡啟文、Karena　

眼睛老化、高度近視、長(zhǎng)時(shí)間被光線照射等，都是造成老年黃斑病變的主因。

　　老年黃斑病變是指因視網(wǎng)膜黃斑部退化而引起的視覺障礙，大多由50歲開始發(fā)病，香港眼科學(xué)會(huì)會(huì)董黃禮文醫(yī)生接受本報(bào)訪問時(shí)表示：「老年黃斑病變?cè)缙诳赡芎翢o病徵，其後患者的顏色辨別能力會(huì)減低、景物會(huì)變形扭曲，再惡化為中央視野出現(xiàn)黑影。老年黃斑病變分為乾性及濕性，兩者均會(huì)令患者的視力衰退，而濕性老年黃斑病變更會(huì)令血管增生、出血，視力可能在數(shù)天內(nèi)急速下降?！?/p>

黃斑部位於眼球正後方的視網(wǎng)膜中心（紅圈示），負(fù)責(zé)分辨顏色。

　　老年黃斑病變會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，如閱讀困難、難以辨認(rèn)容貌，甚至在過馬路時(shí)看錯(cuò)交通燈顏色等，後果可大可小。港大研究顯示此病為港人視障第二大元兇，目前約50萬港人患老年黃斑病變，研究更指出有七成長(zhǎng)者不知道何謂老年黃斑病變的病徵、成因及治療方法，反映港人對(duì)此癥的認(rèn)知甚低。

黃禮文醫(yī)生表示人體視覺最敏感處是黃斑部，年老後會(huì)有退化現(xiàn)象。

勿錯(cuò)過治療黃金期

　　不少老年黃斑病變患者誤以為年紀(jì)大，視力模糊是自然不過，以致延誤診治。香港眼科學(xué)會(huì)會(huì)董鍾震宇醫(yī)生對(duì)記者表示：「老年黃斑病變病發(fā)首三個(gè)月為治療黃金期，研究顯示，在視力未嚴(yán)重受損前接受治療，療效更佳。當(dāng)病情已達(dá)晚期，感光細(xì)胞死亡，視網(wǎng)膜已結(jié)疤，視力損傷便難以逆轉(zhuǎn)。市民應(yīng)定期使用阿姆斯勒方格表自我檢查，並定期接受眼科醫(yī)生檢查，尤其是60歲後或有家族病史的人?！裹S禮文醫(yī)生補(bǔ)充：「眼科醫(yī)生使用顯微鏡檢查視網(wǎng)膜的情況，放大瞳孔看黃斑點(diǎn)有沒有病變、水腫、出血。又或使用螢光血管造影，以靜脈注射螢光劑，使新增血管顯影出來，有效確定血管病變、大小及位置。又或用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）視網(wǎng)膜的深層組織，以觀察黃斑部的情況。」老人如感到視力變得模糊，便應(yīng)及早找醫(yī)生作出診斷，盡早治療，才能有望改善視力。

鍾震宇醫(yī)生表示若忽視早期病徵，延誤治療，嚴(yán)重者可致盲。

注射抑制劑控病情

　　目前醫(yī)學(xué)界仍未能有效治療乾性老年黃斑病變，但濕性老年黃斑病變可在眼球注射血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑改善病情，黃禮文醫(yī)生解釋：「抑制劑將藥劑直接注射於眼球的玻璃體內(nèi)，抑制黃斑部血管增生及滲漏，改善視力，現(xiàn)時(shí)共有兩種藥物獲衛(wèi)生署註冊(cè)。治療過程需要局部麻醉，之後消毒皮膚及眼睛表面，再放入眼皮擴(kuò)張器固定眼球位置，以極細(xì)針頭進(jìn)行眼內(nèi)注射，過程需約一分多鐘。建議病人打三針，四至六星期打一針，能達(dá)到最佳效果，之後看情況再添加。」經(jīng)過治療，濕性老年黃斑病變可以完全康復(fù)嗎？鍾震宇醫(yī)生表示：「老年黃斑病變是長(zhǎng)期疾病，即使已開始接受治療，黃斑點(diǎn)下增生的血管亦可能反覆出現(xiàn)滲漏，患者需要定期檢查。因?yàn)樾鹿谝咔?，不少長(zhǎng)者不敢去醫(yī)院，延遲了每年驗(yàn)眼的時(shí)間，因此謹(jǐn)記要定期檢查，即使治療後也要注意覆診。」

藝人胡楓（中）提醒「老友記」要定期檢查眼睛，預(yù)防老年黃斑病變。

預(yù)防勝於治療

　　現(xiàn)代人的生活離不開電子產(chǎn)品，長(zhǎng)時(shí)間看螢?zāi)粫?huì)使視覺疲勞，還會(huì)提高眼睛病變的機(jī)會(huì)，應(yīng)怎樣預(yù)防黃斑病變？鍾震宇醫(yī)生表示：「治療以外，預(yù)防更為重要，有研究顯示，吸煙會(huì)增加老年黃斑退化的風(fēng)險(xiǎn)，因此要戒煙、控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素如高血壓等。另外，過度的紫外線或是藍(lán)光照射眼睛，導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷，也是引起黃斑部病變的原因，因此外出活動(dòng)時(shí)如陽(yáng)光猛烈，應(yīng)佩戴具過濾紫外線功能的太陽(yáng)眼鏡。在飲食上，應(yīng)保持健康及均衡飲食，多進(jìn)食新鮮的綠葉蔬菜，含有葉黃素、維他命C、E的食物，如菠菜、地瓜葉、胡蘿蔔、蛋、南瓜、橙等，有助延緩黃斑退化?！?/p>

有時(shí)候陽(yáng)光看似不太猛烈，但紫外線也十分強(qiáng)，因此外出活動(dòng)時(shí)別忘記眼睛也要「防曬」，應(yīng)帶備太陽(yáng)眼鏡。

菠菜含豐富葉黃素，有助護(hù)眼。

　　除了透過生活習(xí)慣預(yù)防老年黃斑病變，子女也應(yīng)多留意父母的立體感是否有問題，例如抓不到杯子、難以把鑰匙插入匙孔等，加上定期使用阿姆斯勒方格作檢查，便能及早發(fā)現(xiàn)問題並作出治療。

使用阿姆斯勒方格表自我檢查

　　長(zhǎng)者平日可在家中使用阿姆斯勒方格表測(cè)試視力，當(dāng)凝視方格表中心白點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)中心或其他地區(qū)的白線出現(xiàn)彎曲、斷裂或變形，或方格部分位置出現(xiàn)模糊或空缺，就可能是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)問題，須盡快找眼科醫(yī)生作檢查。

　　使用阿姆斯勒方格表時(shí)切記要單眼進(jìn)行檢查，避免雙眼視力互補(bǔ)，方法如下：

1.把方格表放在視平線30厘米的距離外，周邊環(huán)境光線要充足及平均。

2. 如有老花及近視者，應(yīng)佩戴原有的眼鏡進(jìn)行檢查。

3. 用手掩蓋左眼，右眼凝視方格表中心白點(diǎn)。

4. 重複以上步驟檢查左眼。

阿姆斯勒方格表有助及早發(fā)現(xiàn)黃斑病變徵兆，凝視方格時(shí)若發(fā)現(xiàn)白線出現(xiàn)變形便應(yīng)及早求醫(yī)。