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  利民會(huì)今日（5日）舉辦「香港頑治性抑鬱癥圓桌論壇」，邀得立法會(huì)議員社會(huì)福利界功能界別狄志遠(yuǎn)、香港中文大學(xué)精神科學(xué)系臨床教授陳秀雯、利民會(huì)執(zhí)行委員會(huì)成員及香港中文大學(xué)社會(huì)工作學(xué)系趙芊嵐博士、利民會(huì)臨床心理學(xué)家江偉賢，利民會(huì)高級(jí)經(jīng)理、資深社工蘇嘉寶姑娘，以及復(fù)元人士與照顧者代表，進(jìn)行跨專業(yè)、多角度的深度對(duì)話。一眾專家及學(xué)者促請(qǐng)醫(yī)管局將「頑治性抑鬱癥」定義化並建立官方統(tǒng)計(jì)，擴(kuò)大藥物及治療方法的選擇，以及加強(qiáng)醫(yī)療、社福系統(tǒng)的合作，避免前線支援?dāng)鄬印?/span>

  是次論壇旨在深入探討本港頑治性抑鬱癥的現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略，旨在剖析頑治性抑鬱癥對(duì)患者、家庭與醫(yī)療系統(tǒng)造成的負(fù)擔(dān)，以提升公眾對(duì)頑治性抑鬱癥問(wèn)題的了解，同時(shí)促請(qǐng)社會(huì)各界正視此日益嚴(yán)峻的精神健康議題。

  趙芊嵐表示，「頑治性抑鬱癥」並非正式臨床專稱，導(dǎo)致醫(yī)院管理局雖有抑鬱癥病人統(tǒng)計(jì)，卻缺乏「頑治性抑鬱癥」的官方數(shù)據(jù)。根據(jù)最近估算，抑鬱癥個(gè)案持續(xù)攀升，全港約有30萬(wàn)名抑鬱癥患者，當(dāng)中多達(dá)5萬(wàn)4千人可能屬於「頑治性抑鬱癥」，即患者在服用至少兩種常規(guī)抗抑鬱治療後仍未見效。這群「隱藏」的重癥患者不僅長(zhǎng)期承受反覆病發(fā)之苦，正面臨更高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)功能衰退及醫(yī)療負(fù)擔(dān)亦遠(yuǎn)高於一般抑鬱癥患者，對(duì)家庭、社會(huì)及整體醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成深遠(yuǎn)挑戰(zhàn)。

  陳秀雯表示，精神科醫(yī)生在門診診癥時(shí)間不足，難以深入跟進(jìn)複雜病例，而患者則缺乏清晰的治療路線圖，在嘗試不同藥物過(guò)程中亦會(huì)有無(wú)力感。她解釋，頑治性抑鬱癥的成因複雜，涉及個(gè)人生理、心理和成長(zhǎng)背景因素，以及社經(jīng)、朋輩/家庭/職場(chǎng)人際關(guān)係上的壓力。因此「沒(méi)有單一治療方案」，必須跨界別合作。

  她強(qiáng)調(diào)：「抑鬱癥是所有精神病中社會(huì)成本最高的疾病，若不及早介入，十年後的死亡率及醫(yī)療開支將持續(xù)上升。然而，新藥價(jià)格昂貴，且本港缺乏專門的「頑治性抑鬱癥個(gè)案統(tǒng)籌員」來(lái)協(xié)調(diào)治療?！龟愋泠┏h，除了藥物，必須加強(qiáng)心理治療、社區(qū)支援等非藥物介入，並參考精神健康諮詢委員會(huì)主席林正財(cái)醫(yī)生推動(dòng)基層醫(yī)療健康藍(lán)圖的「三層架構(gòu)」支援模式，在學(xué)校及工作場(chǎng)所建立友善空間與支援文化，從預(yù)防著手。

  江偉賢從患者心路歷程切入，描述他們從初感不開心、情緒底落，到嘗試各種自助的方法不果，才尋求醫(yī)療協(xié)助。但藥到卻未能病除，有不少患者更因病程漫長(zhǎng)而面臨「眾叛親離，久病床前無(wú)孝子」的境地。他強(qiáng)調(diào)：「頑治性抑鬱癥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，患者已耗盡自身耐性與資源，極需身邊人及專業(yè)同工給予認(rèn)同、接納與耐性?！菇┦坑种赋龀苏疹櫿咄?，有時(shí)連助人專業(yè)都可能在陪伴患者起起伏伏的病情中感到挫敗無(wú)助，因此加強(qiáng)前線社工與輔導(dǎo)員對(duì)頑治性抑鬱癥的專業(yè)培訓(xùn)亦至關(guān)重要，讓他們能更好地理解患者的孤單與無(wú)助，提供真正需要的愛(ài)與關(guān)懷。

  蘇嘉寶指出，現(xiàn)時(shí)前線精神健康服務(wù)正面對(duì)資源不足及服務(wù)分割的困境。雖然政府已於全港18區(qū)設(shè)立25間精神健康綜合社區(qū)中心，但每隊(duì)約25人的專業(yè)團(tuán)隊(duì)（包括社工、臨床心理學(xué)家、精神科護(hù)士及職業(yè)治療師）需服務(wù)當(dāng)區(qū)約33萬(wàn)人口。以本港約30萬(wàn)名抑鬱癥患者計(jì)算，每區(qū)平均約有1.6萬(wàn)名患者，未計(jì)其他精神病患者，反映現(xiàn)時(shí)社區(qū)精神健康支援人手與資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能應(yīng)付實(shí)際需要，更遑論日益增加的服務(wù)需求。

  狄志遠(yuǎn)倡議，政府可以提供更多藥物支援，包括檢視藥物名冊(cè)，引入並資助創(chuàng)新療法；另外在社區(qū)及家庭支援方面，可以強(qiáng)化社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)，減輕照顧者及其家庭的負(fù)擔(dān)；在公眾教育及預(yù)防方面，應(yīng)該提升社會(huì)對(duì)精神健康重要性的認(rèn)知，消除公眾對(duì)精神病的污名和標(biāo)籤。他又透露，已正式去信醫(yī)院管理局，要求提供更多關(guān)於抑鬱癥及頑治性抑鬱癥的數(shù)據(jù)分析，包括輪候時(shí)間、嚴(yán)重個(gè)案數(shù)字等，以進(jìn)一步研究及填補(bǔ)政策制定的數(shù)據(jù)空白。 

利民會(huì)臨床心理學(xué)家江偉賢。

香港中文大學(xué)精神科學(xué)系臨床教授陳秀雯。

利民會(huì)高級(jí)經(jīng)理、資深社工蘇嘉寶姑娘。

頂圖：合照。